VIRUS QUE SALTARON DE ANIMALES A HUMANOS

MEDICINA, FILOSOFÍA Y PANDEMIA.

MEDICINA, FILOSOFÍA Y PANDEMIA

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

“El médico filósofo es igual a Dios. No hay una gran diferencia entre la medicina y la filosofía". (Hipócrates)

"El filósofo debería comenzar por estudiar medicina, y el médico debería terminar por estudiar filosofía". (Aristóteles)

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

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Los que está pasando en Guayaquil con cadáveres en la calle y zamuros (gallinazos, zopilotes) revoleando los cielos ,merodeando sus posibles presas , es un cuadro medievalesco y conmovedoramente triste , que remite a cronistas como Boccacio (1313-1375), uno de los padres de la literatura italiana, quien inicia su obra inmortal "Decamerón" refiriéndose a la epidemia de peste que azotó en la Edad Media a la ciudad de Florencia, describiendo horribles escenas degradantes de la condición humana: El pestoso moría solo, sin ninguna ayuda, porque nadie quería visitarlo, lo que Boccaccio calificó de proceder bastante inhumano y cruel: uno abandonaba a su propio hermano enfermo; la mujer a su esposo; y lo más increíble cuando el padre y la madre huían de los hijos afectados. Los cadáveres se apelotonaban en las calles o flotaban sobre el río Arnes. Los médicos vestían trajes que les daba un aspecto de aves de rapiña, y como desconocían la naturaleza del mal, igual se contagiaban y morían.

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Los médicos que luchan contra el coronavirus en los hospitales y, luego cuando regresan a sus residencias , son desalojados a petición de los vecinos que temen contagiarse, forman parte del elenco más importante ,vulnerable y al mismo tiempo más valiente, de esta tragedia griega que nos tiene contra la espada y la pared, y cuyo escenario no son las tablas de un teatro, sino la vida real : en la mañana les aplauden desde un balcón, y en la noche les echan a la calle. Esto está sucediendo en varios países.

Camus habla en su libro "La peste" sobre esta ausencia de solidaridad en momentos críticos. Saramago en "Ensayo sobre la ceguera" también se refiere a ello:Somos mitad indiferencia y mitad ruindad. La ceguera es vivir en un mundo donde se ha acabado la esperanza. La ceguera es un mal del espíritu.

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A continuación un diálogo entre una médico y un gendarme en una gasolinera venezolana tomado textualmente del diario El Nacional , pero que parecen unos parlamentos histriónicos salidos de la pluma de Eugéne Ionesco, el padre del teatro de lo absurdo:

-"No importa que sea médico, señora, tiene que hacer su cola igualito que los demás", le dijo el teniente de la Guardia Nacional Bolivariana a la mujer.

"Mi amor, yo tengo que atender en el hospital a pacientes que tienen ese virus por el que tú estás aquí afuera", le contestó.

"Nada, señora, váyase a la cola. No va a pasar", subrayó el militar.

"Está bien. Tú mandas. La diferencia entre los dos es que yo tengo ética y si tú te enfermas y llegas al hospital igualito te voy a atender rápido para que no te compliques", le dijo la médico.

"Yo no me voy a enfermar", le espetó altanero el funcionario.

No hay que ser especialista en paremiología para recordar aquello de que "Nunca digas de esta agua no beberé porque el camino es largo y te puede dar sed".

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!Casi cinco mil trabajadores de la salud, entre médicos, enfermeras y sanitarios se han contagiado y casi medio centenar de médicos ha perdido la vida en todo el mundo en su lucha contra la covid-19!

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Schopenhauer , cuya filosofía resumo en una sola frase: "La vida es una m...., que le debería dar vergüenza a su creador", afirmaba que a la humanidad podría salvarla solamente una cosa: la compasión.

!Precisamente lo que nos está faltando!

DIARIO DE LA CORONOPANDEMIA.5 DE ABRIL. DOMINGO DE RAMOS. DÍA 19 DE LA CUARENTENA.

5 DE ABRIL. DOMINGO DE RAMOS. DÍA 19 DE LA CUARENTENA.

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-Científicos de un laboratorio de Australia probaron un medicamento contra los parásitos y descubrieron que mata al COVID-19 en el laboratorio en 48 horas.

El medicamento ivermectin también ha demostrado ser eficaz ‘in vitro’ contra una amplia gama de virus, incluidos el VIH, el dengue, la gripe y el Zika, y es aprobado por la FDA, la agencia estadounidense.

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-El SARS-CoV-2 utiliza como elemento receptor la proteína de superficie de las células llamada Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA), clave en el complejo sistema que regula la presión sanguínea y objetivo de las medicaciones más comunes para controlarla. Sin embargo, algunos científicos afirman que los medicamentos debe continuarse.

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-Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos—National Institutes of Health, en inglés, NIH—están realizando pruebas clínicas con una vacuna contra el Covid-19. Cuarenta y cinco voluntarios recibieron la primera dosis en Seattle.

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-Una nueva polémica tiene lugar: al tiempo que Beijing estimó que hacia abril podría experimentarse una pausa de la pandemia, un experto de Hong Kong -recurrente en contradecir los pronósticos continentales- refutó esas proyecciones y dijo que la reducción se verá recién en el verano boreal.

-El profesor Gabriel Leung, de la Universidad de Hong Kong, señaló que no necesariamente la pausa en el brote se verá como consecuencia del aumento de la temperatura, aunque sí será en verano cuando se produzca el mayor freno.

Estoy de acuerdo con lo del hemisferio norte, los meses de verano pueden darnos un respiro, pero no porque sea verano. Sino debido a que la mayoría de las personas susceptibles ya han sido expuestas y han sido infectadas y recuperadas, mientras que una pequeña porción ha muerto”, explicó Leung

MORTALIDA BAJA POR CORONAVIRUS EN CHILE

MORTALIDA BAJA POR CORONAVIRUS EN CHILE

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Coronavirus: por qué Chile tiene una de las tasas de mortalidad más bajas del mundo

SANTIAGO, Chile.- La pandemia del nuevo coronavirus no da tregua y en América Latina los gobiernos tratan a contrarreloj de evitar que colapsen sus sistemas de salud como ha pasado en algunos países de Europa o Nueva York.

En esta lucha, hay naciones que parecen haber logrado establecer estrategias exitosas a la hora de contener y mitigar la transmisión, y la cantidad de muertes a causa de la Covid-19.

Es el caso de Chile que, si bien ha confirmado un gran número de contagios (el segundo mayor de América del Sur en términos absolutos), reporta una de las tasas de letalidad más bajas de la región .

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Para entender lo que hay detrás del caso chileno, primero es necesario revisar algunos números. Según cifras oficiales del Ministerio de Salud de ese país, hasta este 3 de abril había 3737 casos confirmados de coronavirus y 22 víctimas fatales .

Así, Chile reporta una tasa de letalidad del 0,5%, similar a la de países como Corea del Sur, Alemania o Japón antes de que llegaran al pico de contagios y que son reconocidos internacionalmente por sus estrategias para hacer frente al Covid-19.

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Ahora, ¿cuál es la situación de Chile con relación al resto de América Latina?

Tras el estallido social en Chile , miles de personas acudieron todos los días a Plaza Italia para protestar. Hoy luce vacía.

Si bien es difícil hacer estas estimaciones pues mucho depende de la cantidad de pruebas que se hagan y los casos que existen sin haber sido diagnosticados o reportados, Chile junto a Costa Rica son los que presentan las menores tasas de letalidad de la región (ambos de un 0,5%).

Nicaragua, por ejemplo, reporta un 20% de letalidad (el mayor de América Latina), mientras que Brasil tiene 4%; Bolivia, 6,8%, y Honduras, 6,7% .

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Esto a pesar de que, si analizamos los casos positivos por cada 100.000 habitantes hasta este 2 de abril, Chile es el tercer país con mayor nivel de contagiados de la región , sumando una tasa de 18,1.

Panamá y Ecuador lo superan, con 35,3 y 18,5, respectivamente . Luego, vienen países como República Dominicana, con 12,9 por cada 100.000 habitantes; Uruguay, con 10,6; y Costa Rica, con 7,9 .

Sin embargo, si se compara el número de muertos de estos mismos países (lo que, según expertos, tiende a ser más certero que el de infectados) la diferencia de Chile es notable.

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Panamá tiene 0,88 muertos por cada 100.000 habitantes; Ecuador, 0,7; y República Dominicana, 0,56 . Mientras que Chile solo tiene 0,09 víctimas fatales por cada 100.000 habitantes .

Esto, sin duda, lo ubica como una de las naciones que mejor ha logrado contener el porcentaje de muertes por Covid-19 de la región.

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Pruebas, pruebas y más pruebas

Pero ¿cuáles son las razones que pueden explicar la -hasta ahora- exitosa estrategia chilena?

Una de las claves tiene que ver justamente con la cantidad de pruebas que se están haciendo diariamente en el país sudamericano . Según cifras del gobierno de Sebastián Piñera , en promedio se están realizado unas 3000 pruebas de diagnóstico al día.

Esto, según ha dicho el mandatario, representa el mayor número total de pruebas por habitante en América Latina .

Solo por dar un ejemplo, en Ecuador se han hecho 8521 tests en total desde el comienzo del brote, el 29 de febrero, hasta el 31 de marzo . Y empezó abril como entre los que suma más muertos per cápita de Sudamérica a causa de la Covid-19.

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En conversación con BBC Mundo , el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Chile, Fernando Leanes , afirma que, efectivamente, en comparación con el resto del continente, Chile está haciendo una cantidad de pruebas "impresionante".

" Me animo a decir es de los pocos países que tiene la capacidad hoy de hacer la cantidad de pruebas que está haciendo . Están con una capacidad de muestreo muy, muy grande", explica el experto de nacionalidad argentina.

"Es muy importante que Chile se haya podido anticipar, haya podido adquirir una gran cantidad de reactivos y entrenar suficiente cantidad de laboratoristas para poder hacer esto", agrega.

De acuerdo con datos del gobierno, Chile cuenta actualmente con 49 laboratorios que tienen la capacidad de realizar diagnósticos.

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¿Por qué es tan importante testear?

El hecho de practicar un alto número de pruebas de diagnóstico no solamente entrega una visión más certera de la cantidad de contagios que hay en un país, sino también les permite a los gobiernos rastrear a quienes contrajeron la enfermedad.

Con ello, se puede tener una identificación temprana de los portadores del virus, lo que frena su expansión. Por lo mismo, la OMS ha sido tajante a la hora de insistir en que esta es una medida vital para enfrentar el coronavirus.

En Chile, además de realizar las pruebas, a los contagiados se les está realizando un monitoreo con llamados diarios de parte del ministerio de Salud y controles de la cuarentena que deben seguir de forma obligatoria. Así se lo explica a BBC Mundo la subsecretaria de Salud de Chile, Paula Daza.

"Nuestra estrategia tiene varios elementos, y la primera es la identificación precoz de una persona que podría tener Covid-19", dice.

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"El segundo punto es poder tener oportunamente el diagnóstico. Esa es la importancia de las pruebas, porque en la medida que detectamos más personas que tienen Covid-19, y las podamos aislar e identificar sus contactos, hemos podido ir conteniendo el brote del virus", agrega.

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Sistema de salud que, hasta el momento, "ha respondido"

Por otra parte, la baja letalidad en Chile se puede explicar por su sistema de salud .

Si bien este puede ser débil si se le compara con países desarrollados, como el de Japón o Reino Unido, dentro de América Latina es destacable . Chile gasta 2229 dólares per cápita en salud, el segundo país con mayor gasto de la región en esta materia después de Cuba.

Asimismo, expertos coinciden en que hasta el momento el equipamiento y las camas que existen en los centros sanitarios han dado abasto .

"El sistema sanitario chileno hoy ha respondido. Los pacientes graves han sido detectados y han podido acceder a tratamientos. Tenemos una buena capacidad de camas críticas para el contexto latinoamericano", explica a BBC Mundo el médico internista y magíster en Salud Pública del Imperial College de Londres Juan Carlos Said.

Además, según afirma Fernando Leanes, de la OPS, Chile tiene experiencia lidiando con enfermedades respiratorias.

"El país tiene un sistema bastante reconocido de mucho tiempo de vigilancia de enfermedades respiratorias. Es uno de los más fuertes e incluso se toma como modelo para el resto de los países de Latinoamérica", dice.

De acuerdo con la subsecretaria Paula Daza, desde un primer momento Chile se preparó para "la peor situación". De esa manera, dice, fortalecieron la red asistencial y capacitaron a los profesionales de salud. También incrementaron el número de camas.

"Adelantamos la apertura de cinco nuevos hospitales que aportan más de 1700 camas e hicimos la compra de ventiladores y otros insumos", señala.

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"No hay que ser triunfalistas"

Sin embargo, la demanda por cupos de cuidados intensivos para pacientes graves está en aumento. Y un "talón de Aquiles" del sistema chileno es, justamente, la disponibilidad de respiradores mecánicos que son claves para tratar a los pacientes más graves.

Según el ministerio de Salud, de los 1200 que actualmente están operativos, quedan solo 240 sin ser utilizados.

Los respiradores artificiales son uno de los soportes médicos vitales que más necesitan los hospitales para ayudar a los pacientes de Covid-19. Esto podría ensombrecer el panorama chileno pues expertos han advertido que el pico de circulación del coronavirus en este país será a fines de abril, momento en el que la demanda puede saturar tanto al sistema de salud público como privado.

"Chile no está inmune a que esto evolucione a una situación más dramática", dice Said. "Debemos ser prudentes en calificar la estrategia de Chile como exitosa porque esto está recién comenzando", agrega.

Una opinión similar comparte Leanes. "Están bien preparados, definitivamente, yo diría que bastante mejor que otros países, pero todavía hay que ver con qué severidad se propaga el virus acá y cómo responde la población a las medidas que se tienen que tomar", dice.

"No hay que ser triunfalista" , concluye.

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¿Y la economía?

Chile suspendió las clases en las escuelas y universidades el 15 de marzo, 12 días después de que se reportara el primer caso de contagio en ese territorio.

Tres días más tarde, decretó el estado de excepción constitucional que le permitió al gobierno restringir reuniones en espacios públicos, limitar el tránsito, establecer toques de queda y resguardar las fronteras, entre otras cosas.

Tras decretarse el estado de excepción constitucional , los militares quedaron a cargo de resguardar la seguridad en el país.

Además, aplicó cuarenta obligatoria en zonas estratégicas que, según explicó el gobierno, presentaban un mayor número de contagios.

Aunque estas medidas han generado cierta polémica en algunos sectores -con reclamos de líderes locales exigiendo, por ejemplo, que se extienda el confinamiento a todo el país- de acuerdo con un informe elaborado por el banco JP Morgan fueron tomadas de forma "temprana" en comparación a otros países.

Por ejemplo, la firma estadounidense asegura que en Chile la suspensión de clases se implementó cuando había solo 75 casos confirmados de coronavirus, mientras que en países como China o Italia se decretó cuando ya superaban los 2700 y los 3000, respectivamente.

Algo similar ocurrió en el caso del cierre de fronteras. De acuerdo con JP Morgan, Chile reportaba 155 casos confirmados y ninguna muerte cuando tomó esta medida, mientras que Italia decidió hacerlo cuando tenía más de 9000 casos y 463 víctimas fatales.

El banco concluye en su informe que "si la estrategia chilena continúa mostrando resultados positivos, esto podría terminar implicando una interrupción más corta de la economía en comparación con otros países, lo que sería positivo en este entorno".

Una visión similar parece tener el Banco Central de este país, que dio a conocer su último informe de política monetaria el miércoles 1 de abril.

Si bien la entidad prevé una caída del PBI de hasta el 2,5% en 2020 -la mayor desde inicios de 1980- también pronostica un "fuerte repunte" en el último trimestre de 2020 y todo 2021, con un crecimiento de entre el 3,75% y el 4,75%.

Y así, aunque América Latina siga en pleno desarrollo de la pandemia, el caso chileno parece ser digno de observar.

(Fuente : BBC NEWS.MUNDO)

4 DE ABRIL. SÁBADO. DÍA 18 DE LA CUARENTENA.PROHÍBEN COMER CARNE DE PERROS Y GATOS EN UNA CIUDAD CHINA.

PROHÍBEN COMER CARNE DE PERROS Y GATOS EN UNA CIUDAD CHINA.

En la ciudad de Shenzhen, una de las más grandes de China, que prohibió este jueves de manera permanente el comercio y consumo de animales silvestres, según señala La Vanguardia.

Esta semana se publicó un decreto en el que queda "terminantemente" prohibido el consumo de carne de serpientes, civetas, pangolines, perros y gatos.

"Como mascotas, perros y gatos han establecido una relación mucho más estrecha con los humanos que todos los demás animales, y prohibir su consumo y el de otras mascotas es una práctica común en los países desarrollados y en Hong Kong y Taiwán", señaló la autoridad.

"Esta prohibición también responde a la demanda y espíritu de la civilación humana",agregó el decreto.

DIARIO DE LA CORONOPANDEMIA. SÁBADO. 4 DE ABRIL

-Hay más de un millón de afectados por Covid-19 en el mundo y casi 60 mil muertos. Sólo en Europa han muerto 40 mil personas.

-5 % de los enfermos muere.

-En Italia muere el 10 %.

-En Estados Unidos han muerto 1.500 personas.

En algunos países prohíben salir a las personas de más de 60 años (Suecia).

-En varios países permiten salir a la calle a personas según el sexo: mujeres un día y hombres en otros. Los domingos no debe salir nadie (Panamá, Perú)

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DEL EFECTO MARIPOSA AL EFECTO MURCIÉLAGO.

DEL EFECTO MARIPOSA AL EFECTO MURCIÉLAGO.

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

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Todos conocemos algo del Efecto Mariposa, por Wikipedia o por las películas que se hicieron: Un evento por muy pequeño que sea puede influir y cambiar el curso de los acontecimientos en otro lugar, por muy remoto que se ubique del epicentro original. La idea se le ocurrió al matemático estadounidense Edward Norton Lorenz (1917-2008) cuando hacía unos cálculos meteorológicos en su computadora: al redondear unas cifras, constato que lo resultados finales fueron alterados susceptiblemente. Quiso denominar su hallazgo Efecto Gaviota", pero se decidió por una definición más poética "Efecto Mariposa"; no obstante, la realidad es muy terca y la practica demostró, sin deslindarse de la terminología faunística, que ahora será más apropiado hablar del Efecto Murciélago; por una sencilla razón: la existencia del tal fenómeno lo hemos entendido y sufrido todos los humanos, indiferentemente de las capacidades intelectuales y grados académicos, y sin recurrir a sofisticados experimentos de ordenadores o de laboratorio. Sólo basta recordar que la actual terrorífica pandemía tiene un agente causal y un portador que al mismo tiempo es el único mamífero volador.

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Para explicar lo del coronavirus Covid-19 es preferible recurrir al concepto de Efecto Murciélago, aparentemente menos estético; sin embargo, es una acepción más gráfica que no esconde ni mitiga la procedencia y causa del mal. Hablar de Efecto Mariposa en las actuales circunstancias es dulcificar la crisis sanitaria, política, económica y social que tiene acorralado al planeta. Platón decía que en ciertas ocasiones, poetizar equivalía a mentir.

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El Efecto Murciélago es parte de la Teoría del caos, ciencia que estudia ciertos sistemas en los cuales "pequeñas variaciones en dichas condiciones iniciales pueden implicar grandes diferencias en el comportamiento futuro, imposibilitando la predicción a largo plazo".

¿Alguien puede negar que esto es un caos impredecible a cualquier plazo?